降钙素原PCT：儿童细菌性感染诊断可靠标志物
发布时间：
2023-09-14 09:44
新生儿感染是导致新生儿及5岁以下儿童死亡的重要原因，且导致感染的病原体繁多，早期症状和体征常不典型，无特异性，尤其是早产儿。
临床实践中，即使是非常有经验的儿科医生，对于区分感染性质及程度仍是一个巨大挑战，特别是在早期诊断和抗菌药物应用上难以选择，甚至导致抗菌药物的滥用。
近年来，血清降钙素原PCT作为严重细菌感染和脓毒症的早期诊断标志物，在感染的检测和临床应用已获得世界范围认同，广泛应用于感染性疾病的诊断与病情动态监测。高灵敏度且样本需求量少的PCT检测在儿童感染性疾病中的临床应用具有十分重要的意义。
由于儿童自主配合依从性差、血管纤细，在静脉血标本采集过程中，相比成人采血成功率低、并发症发生率更高，末梢血降钙素原PCT在儿科临床应用上可有效弥补小儿采血困难及采血量不足的缺陷。
中华医学会儿科学分会医院感染管理与控制专业委员会制定的《血清降钙素原检测在儿童感染性疾病中的临床应用专家共识》针对PCT的临床解读给出了系列建议。
图1 血清降钙素原检测用于感染相关疾病鉴别诊断程序图
图片来源 中华医学会
血清PCT>2.00 ng/mL时，高度怀疑全身细菌感染，尤其是G-菌感染，需考虑脓毒症并提示病情严重，提示临床医师及时将患儿收住PICU治疗，指导早期经验性抗菌药物选择与应用。
血清PCT>0.50 ng/mL时，应当根据儿童不同器官系统的感染特征，结合临床表现，积极明确感染的存在，如CAP、细菌性脑膜炎、细菌性心内膜炎、泌尿系统感染等。但血清PCT正常或<0.50 ng/mL时，不能作为排除诊断的标准。
血清PCT<0.05 ng/mL时，多不支持细菌感染；但局部感染如纵隔炎、脓胸或脓肿也可能发生假阴性。
重症患儿血清PCT动态监测是必要的，可评估是否为严重侵袭性细菌感染，也可评估病情严重程度，同时可判断治疗效果。
当血清PCT<0.25 ng/mL排除细菌感染时不使用抗菌药物；治疗后当血清PCT<0.50 ng/mL或峰值降低幅度≥80%，临床症状消失，病情稳定，建议考虑停用抗菌药物。
广东唯实生物技术有限公司降钙素原（PCT）检测试剂盒（免疫荧光法）适用样本类型覆盖末梢血、静脉血（血清、血浆、全血样本），样本量需求少，适用于儿科患者、特殊成人患者及其他无法正常静脉采血检验的受试者。
适用科室
儿科、新生儿科、PICU/NICU、检验科、急诊、ICU、感染科、呼吸科、血液科、外科等。
产品优势
· 技术突破：独特信号放大系统，检测范围更广（PCT：0.020～200 ng/mL）。
· 性能卓越：灵敏度高，超稳定，重复性好(CV≤10%)。
· 微量微创：仅需30 μL末梢血，避免患儿采血困难问题（也可做血清、血浆、全血样本）。
· 快速准确：一步法测定，无需稀释液，随到随测，5分钟出结果，快速诊断。
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